转自：津云

自7月19日以来，天津市首款由政府指导监督的城市定制型商业医疗保险“天津惠民保”受到天津市民的广泛关注和积极投保。截止目前，参保人数已近100万人。

“天津惠民保”参保不限年龄、不限职业、不限户籍、不限既往病史，只要有天津医保皆可参保，参保人群覆盖面广，包括天津企事业单位职工、高校教职工、退休人员、在校学生等。

“天津惠民保”投保虽然不限户籍，但参保人必须具有天津基本医保待遇资格。想参保的市民，可以通过官方指定投保平台“天津惠民保”微信公众号线上投保，也可以通过支付宝、津云APP线上投保，亦可以通过首年13家在津商业保险机构的专业工作人员咨询投保，参保截至9月30日。保障期限为2022年10月1日至2023年9月30日。

需要注意的是，“天津惠民保”本年度参保通道将在9月30日24时关闭，天津医保参保人仅剩1个月时间可以参保缴费，错过将无法补缴。

随着参保截止日期的临近，近日参保人数不断激增，拨打客服电话4006258066咨询的市民也不断增多，发现还有一部分市民还在纠结要不要买这个产品，关于市民的各种疑虑，记者采访了“天津惠民保”项目组相关负责人。

Q：保险条款太难懂，这个产品靠谱吗？A：“天津惠民保”是我市首款由政府指导监督的城市定制型商业医疗保险，由市医保局、市金融工作局、市医保研究会、市保险行业协会共同指导，天津银保监局监督，在保险产品开发、设计、销售、承保、理赔和服务等环节主动接受和配合监督，加强行业自律，确保依法依规、可持续运营，是百姓值得托付信赖的商业医疗保险产品。“天津惠民保”覆盖住院和门诊特殊病就医发生的医保内自付、医保外自费费用及36种院外特定药品费用三大保障，还提供上门护理、轻症问诊等健康服务，365天守护投保人健康。

Q：我还年轻健康，有必要投保吗？A：很多人认为自己还年轻且身体健康，不需要保障，但随着工作节奏加快，亚健康以及重疾年轻化已成为这个社会不容忽视的问题。《中国中青年防癌科普报告》显示，一生中男性患癌风险比女性高出50%-60%，但在15-39岁的青年时期，女性比男性患癌风险高出50%。在平均年龄35岁的新生代保民理赔案例中，恶性肿瘤理赔案件占比高达45%。其中，肺癌、乳腺癌、甲状腺癌、胃癌等最为高发，占据恶性肿瘤理赔前十。可见，罹患疾病的风险是不分年龄的。另外，随着工作节奏加快，很多上班族罹患乳腺结节、甲状腺结节等疾病，在投保普通商业险时可能会面临除外承保、加费承保和拒保，而“天津惠民保”参保不限病史，还可以用医保卡余额直接缴费，对于初入职场的朋友来说，保费支付也无压力，尽早参保更安心。

Q：天津医保报销后，“天津惠民保”该如何报销？A：医保是国家给我们的福利保障，可以为天津医保参保人报销大部分医疗费用，但如果参保人罹患癌症等重疾，动辄几十万至几百万的医药费，医保报销后剩余应由个人承担的费用也会给家庭带来沉重的负担。而“天津惠民保”作为我市首款由政府指导监督的城市定制型商业医疗保险，保障方案紧密衔接天津基本医保，在天津市民享受医保待遇的基础上，再进行补充赔付，保险责任可覆盖医保报销后仍需要个人负担的费用，二者互为补充，双重保障更全面，进一步减轻百姓医疗费用的负担。

Q：已经买了其他保险，还需要“天津惠民保”吗？A：如果您已经买了百万医疗险、意外医疗险等报销型产品，也可以投保“天津惠民保”，可以依次报销，在一定程度上可以抵扣百万医疗险的免赔额，报销金额更多，多重保障更全面。另外，大多数百万医疗险可能对于既往症都是免责的，即便能参保也不能赔付。参保“天津惠民保”，合同约定的既往症人群，在符合赔付条件的情况下，免赔额以上的医疗费用按照30%给付，除了合同约定的既往症，罹患其他疾病的人群可按健康人群赔付比例给付，为既往症人群筑起一道保障防线。如果您已经买了重疾险、寿险等给付型产品，也可以投保“天津惠民保”，重疾险一次性给付的保险金可以用于收入损失补偿、后期康复费、营养费等，而“天津惠民保”主要用于报销医疗费用，减轻患者家庭负担，二者搭配投保，保障更完善。

“天津惠民保”参保通道9月30日关闭，错过的市民将无法补缴，请大家抓紧办理，天津参保人可使用医保个账余额为本人、配偶、父母及子女参保缴费。